Effect of novel pre-sintered zirconia surface treatment on shear bond strength between zirconia and veneering porcelain compared to conventional surface treatments: an in-vitro study / Efeito de um novo tratamento de superfície de zircônia pré-sinterizada na resistência ao cisalhamento entre zircônia e porcelana em comparação com os tratamentos de superfície convencionais: estudo in vitro

Objective: to evaluate the effect of novel zirconia surface treatment method on shear bond strength between zirconia and veneering porcelain compared to air abrasion and CoJet surface treatment methods. Material and Methods: twenty-one zirconia ceramic discs were fabricated with diameter of 7mm and 3mm thickness and divided according to surface treatment into three subgroups, control group I: Air Abrasion (n=7), group II: CoJet (n=7) and group III: Z-etch (n=7). Porcelain was built over the zirconia specimens with a customized mold and fired in a ceramic furnace. All specimens were thermocycled (20000 cycles) between 5°C ­ 55 °C with a dwell time of 30 seconds in distilled water and shear bond strength of veneering porcelain to each zirconia specimen was tested using a universal testing machine. Results: numerical data were explored for normality by checking the distribution of data and using tests of normality (Kolmogorov-Smirnov and Shapiro-Wilk tests). One-way ANOVA test was used to compare between the groups. There was a statistically significant difference between the three groups (P-value = 0.002, Effect size = 0.503). Pair-wise comparisons between groups revealed that Z-etch showed the statistically significantly highest mean shear bond strength. Conclusion: zirconia coating using z-etch is showing promising results in promoting higher bond strength than conventional surface treatment methods as air abrasion and silica coating (AU)

Objetivo: avaliar o efeito do novo método de tratamento de superfície de zircônia na resistência ao cisalhamento entre a zircônia e a porcelana de cobertura em comparação com os métodos de abrasão a ar e jateamento com CoJet. Material e Métodos: vinte e um discos de zircônia foram confeccionados com diâmetro de 7mm e espessura de 3mm e divididos de acordo com o tratamento de superfície em três subgrupos, grupo controle I: Abrasão a ar (n=7), grupo II: CoJet (n=7) e grupo III: Z-etch (n=7). A porcelana foi aplicada sobre os espécimes de zircônia com um molde personalizado e sinterizada em forno de cerâmica. Todos os espécimes foram termociclados (20.000 ciclos) entre 5°C - 55°C com um tempo de permanência de 30 segundos em água destilada e a resistência ao cisalhamento da porcelana de cobertura foi testada através de uma máquina de ensaio universal. Resultados: os dados numéricos foram avaliados quanto à normalidade, verificando a distribuição dos dados e utilizando testes de normalidade (testes de Kolmogorov-Smirnov e Shapiro-Wilk). O teste ANOVA de um fator foi utilizado para comparar os grupos. Houve uma diferença estatisticamente significativa entre os três grupos (P-valor = 0,002, tamanho do efeito = 0,503). As comparações pareadas entre os grupos revelaram que o Z-etch apresentou a resistência de união ao cisalhamento estatisticamente significativamente mais alta. Conclusão: o revestimento de zircônia utilizando Z-etch mostrou resultados promissores para o aumento da resistência de união em comparação aos métodos convencionais de tratamento de superfície, como abrasão a ar e revestimento de sílica (AU)

One Year Clinical Evaluation of Milled BioHPP Polyetheretherketone (PEEK)-Based versus Metal Ceramic Single Crowns (Randomized Controlled Clinical Trial) / Avaliação Clínica de um Ano de Coroas Fresadas à Base de Biohpp Polieteretercetona (PEEK) Versus Coroas Metalocerâmicas Unitárias (Ensaio Clínico Controlado Randomizado)

Objective: To evaluate the clinical behavior of milled BioHPP PEEK copings veneered with Visio.lign composite resin in comparison with metal copings veneered with feldspathic porcelain as single posterior crowns. Material and Methods: Twenty Four full coverage posterior crowns were fabricated for endodontically treated molars divided into 2 groups according to the material used. Twelve milled BioHPP PEEK-based crowns (Group 1) and Twelve Porcelain Fused to Metal (PFM) crowns (Group 2). The preparations were standardized with an equi-gingival, deep chamfer finish line for all teeth. BioHPP PEEK and metal copings were fabricated by CAD/CAM technology and lost wax technique respectively. These coping were veneered according to manufactures instructions either by special composite resin or low fusing glass ceramic respectively. The restorations were cemented then clinical evaluation of these crowns was assessed regarding mechanical failure, marginal integrity and patient satisfaction every two months for one year. Results: Although two PEEK crowns were fractured, both PEEK and PFM crowns showed similar fracture (mechanical failure) and marginal integrity without significant difference (p > 0.05). BioHPP PEEK-based crowns showed statistically significantly lower patient satisfaction than PFM crowns after six months (p-value = 0.013, Effect size = 1.157) but all the patients were generally satisfied. Conclusion: BioHPP PEEK-based crowns showed clinically similar and accepted mechanical behavior and marginal integrity but less patient's satisfaction than PFM crowns after six months. So BioHPP PEEK-based crowns may be used as an alternative tooth-colored metal-free fixed restoration for one year (AU)

Objetivo: Avaliar o comportamento clínico de copings fresados de BioHPP PEEK com cobertura de resina composta Visio.lign em comparação com copings metálicos cobertos com cerâmica feldspática em coroas unitárias posteriores. Material e Métodos: Vinte e quatro coroas totais posteriores de foram confeccionadas para molares tratados endodonticamente e divididos em 2 grupos de acordo com o material utilizado. Doze coroas fresadas à base de BioHPP PEEK (Grupo 1) e doze coroas de porcelana fundida ao metal (PFM) (Grupo 2). Os preparos foram padronizados para todos os dentes com término de chanfro largo ao nível gengival. BioHPP PEEK e os copings metálicos foram fabricados por tecnologia CAD/CAM e técnica da cera perdida, respectivamente. A aplicação da cobertura sobre os copings foi realizada de acordo com as instruções do fabricante, por resina composta especial ou cerâmica vítrea de baixa fusão, respectivamente. As restaurações foram cimentadas e a avaliação clínica dessas coroas foi realizada quanto à falha mecânica, integridade marginal e satisfação do paciente a cada dois meses durante um ano. Resultados: Embora duas coroas de PEEK tenham sido fraturadas, ambas as coroas de PEEK e PFM apresentaram fraturas semelhantes (falha mecânica) e integridade marginal sem diferença significativa (p > 0,05). As coroas à base de BioHPP PEEK mostraram uma satisfação do paciente significativamente menor do que as coroas PFM após seis meses (valor de p = 0,013; tamanho do efeito = 1,157), mas todos os pacientes estavam geralmente satisfeitos. Conclusão: As coroas à base de BioHPP PEEK, em comparação às coroas PFM, mostraram desempenho clínico similar, aceitável comportamento mecânico e integridade marginal, mas menos satisfação do paciente, após seis meses. Portanto, as coroas à base de BioHPP PEEK podem ser utilizadas como uma alternativa de restauração livre de metal semelhante à cor do dente, por um ano. (AU)

Patient Satisfaction and Pink Esthetics of PEEK Versus Zirconium Abutments in the Esthetic Zone (A Randomized Controlled Trial) / Satisfação do paciente e estética rosa dos pilares PEEK versus Zircônia na zona estética (um ensaio clínico randomizado)

Objective: This study was performed to evaluate the use of PEEK abutments versus zirconium abutments with lithium disilicate superstructure on the esthetic acceptance and peri-implant clinical parameters. Zirconium abutments were found to have high surface roughness even after polishing. This causes a remarkable collapse of the soft tissue papilla that is a primary factor in the Pink Esthetic Score(PES), resulting in failed esthetic restoration in the anterior esthetic zone. Material and Methods:Twenty patients who needed a single implant restoration in the esthetic zone were included in this study. Eighteen patients completed screening, baseline, three-month, six-month, and twelve-month follow-up visits. At the screening visit, the patients were randomly allocated into two groups: Zirconia abutments (A) Group, and PEEK abutments (B) Group, both of which were restored with IPS e.max CAD superstructure. Patients Satisfaction was assessed by visual analogue scale (VAS). Pink esthetics score (PES), modified plaque index (mPI) and modified gingval index (mGI) were also assessed. Results: All implants were successfully osseo-integrated with a 100% survival rate over one year. Patient satisfaction was significantly higher for the PEEK group than the zirconium group. The pink esthetic score showed no statistical significance between both groups. The modified plaque index was significantly lower for the PEEK group than the zirconium group. The modified gingival index showed no statistical difference between both groups. Conclusion: PEEK revealed to be a versatile material to replace zirconium for implant abutments, due to its lower plaque affinity and higher patient satisfaction (AU)

Objetivo: Este estudo foi realizado para avaliar o uso de pilares PEEK versus pilares de zircônia com estrutura de dissilicato de lítio quanto a aceitação estética e parâmetros clínicos peri-implantares. Os pilares de zircônia apresentam alta rugosidade superficial, mesmo após o polimento. Isso causa um colapso notável da papila do tecido mole, que é um fator primário no índice estético rosa (Pink Esthetic Score - PES), resultando em falha na restauração estética na zona estética anterior. Materiais e Métodos:Vinte pacientes que precisavam de um implante unitário na zona estética foram incluídos neste estudo. Dezoito pacientes completaram a triagem, a consulta inicial e as visitas de acompanhamento de três, seis e doze meses. Durante a triagem, os pacientes foram aleatoriamente divididos em dois grupos: Grupo Pilares de Zircônia (A) e Grupo de Pilares PEEK (B), ambos foram restaurados com IPS e.max CAD. A satisfação dos pacientes foi avaliada pela escala visual analógica (VAS). O PES, o índice de placa modificado (mPI) e o índice gengival modificado (mGI) também foram avaliados. Resultados: Todos os implantes foram osseointegrados com sucesso, com uma taxa de sobrevivência de 100% ao longo de um ano. A satisfação do paciente foi significativamente maior para o grupo PEEK quando comparado com o grupo de pilares de zircônia. O índice da estética rosa não apresentou significância estatística entre os dois grupos. O índice de placa modificado foi significativamente menor para o grupo PEEK quando comparado com o grupo de pilares de zircônia. Conclusão: O PEEK revelou-se um material versátil para substituir a zircônia em pilares de implante, devido a sua menor afinidade de placa e maior satisfação do paciente. (AU)

A one-year clinical evaluation of IPS E. max press versus CERASMART endocrowns in anterior endodontically treated teeth: a randomised clinical / Avaliação clínica de um ano de IPS E. max Press versus CERASMART endocrowns em dentes anteriores tratados endodonticamente: um ensaio clínico randomizado

Objective: The purpose of this study was to evaluate and compare gross fracture, patient satisfaction and marginal adaptation of anterior endocrowns restoring endodontically treated anterior teeth fabricated from IPS e.max press and CERASMART hybrid ceramics. Material and Methods: A total of 24 patients were selected to receive an aesthetic endocrown for an upper tooth in the aesthetic zone (central incisor, lateral and canine).The 24 patients were divided into two groups (n= 12 each), where Group 1, the control group, received an IPS e.max press anterior endocrown and Group 2, theintervention group, received a CERASMART anterior endocrown. After cementation all patients were followed up at 3, 6, 9 and 12 months. During each follow-up examination, United States Public Health Servicecriteria were adopted for clinical evaluation to score margin integrity and gross fracture. Questionnaires were also used to evaluate the patients' satisfaction and potential postoperative discomfort. The X2 or Fisher's Exact test were used to compare qualitative variables in the two groups and Friedman's test was used to study the changes over time within each group. The significance level was set at P≤ 0.05. Results: With regard to gross fracture and marginal integrity, there was no statistically significant difference at any time interval between IPS e.max press and CERASMART endocrowns. All patients reported being satisfied with their restorations until the end of the follow-up period. Conclusions: CERASMART anterior endocrowns provided a promising treatment modality compared to IPS e.max press anterior endocrowns. (AU)

Objetivo: o objetivo deste estudo foi avaliar e comparar a fratura grosseira, a satisfação do paciente e a adaptação marginal de endocrowns em dentes anteriores tratados endodonticamente, fabricados a partir de IPS e.max press e cerâmicas híbridas CERASMART. Material e Métodos: Um total de 24 pacientes foi selecionado para receber endocrown em um dente superior na zona estética (incisivo central, lateral e canino). Os 24 pacientes foram divididos em dois grupos (n = 12 cada), onde o Grupo 1, o grupo controle, recebeu uma endocrown anterior IPS e.max press e o Grupo 2, o grupo de intervenção, recebeu uma endocrown anterior CERASMART. Após a cimentação, todos os pacientes foram acompanhados em 3, 6, 9 e 12 meses. Durante cada exame de acompanhamento, os critérios do Serviço de Saúde Pública dos Estados Unidos foram adotados para avaliação clínica para pontuar integridade de margem e fratura grosseira. Questionários também foram usados para avaliar a satisfação dos pacientes e potencial desconforto pós-operatório. O teste X2 ou teste de Fisher foi usado para comparar as variáveis qualitativas nos dois grupos, e o teste de Friedman foi usado para estudar as mudanças ao longo do tempo dentro de cada grupo. O nível de significância foi estabelecido em P≤ 0,05. Resultados: Com relação à fratura grosseira e integridade marginal, não houve diferença estatisticamente significativa em qualquer intervalo de tempo entre os endocrowns IPS e.max press e CERASMART. Todos os pacientes relataram estar satisfeitos com suas restaurações até o final do período de acompanhamento. Conclusão: os endocrowns anteriores CERASMART proporcionaram uma modalidade de tratamento promissora em comparação com os endocrowns anteriores IPS e.max press. (AU)

One year clinical evaluation of e-max press crowns retained with fiber reinforced composite post versus e-max press endocrowns in anterior endodontically treated teeth (a randomized clinical trial) / Avaliação clínica de um ano de coroas e-max retidas com resina composta reforçada por fibra versus endocrowns de e-max em dentes anteriores tratados endodonticamente: um ensaio clínico randomizado

Objective: The purpose of this study was to assess patient satisfaction, gross fracture and marginal adaptation of e.max press endocrowns versus e.max press crowns retained with Fiber reinforced composite post (FRCP) and core in upper anterior teeth. Material and methods: The present study included 24 patients seeking root canal treatment in anterior upper arch. The patients received root canal treatment (RCT) then they were randomly assigned into two groups (n=12). The first group received preparation for the IPS e.max crowns retained with FRCP and core and the second group received preparation for the IPS e.max endocrowns. Press technique was used for the fabrication of both restorations using IPS e.max press ingots. Marginal integrity and gross fracture were evaluated using USPHS criteria and a questionnaire was conducted to evaluate patient satisfaction. Data were analyzed using IBM SPSS Statistics for Windows, Version 23.0. Armonk, NY: IBM Corp. Results: There was no statistical significant difference regarding gross fracture of both groups after 12 months (p-value = 0.093, Effect size = 0.447), meanwhile; group 1 was statistically significantly higher than group 2 regarding marginal integrity (p-value = 0.037, Effect size = 0.513). Regarding patient satisfaction FRCP and core group showed statistical significant higher satisfaction than endocrown group (p-value = 0.047, Effect size = 0.447). Conclusion: E.max press endocrowns revealed successful performance similar to e.max press crowns retained with FRCP in terms of gross fracture, however better marginal adaptation and patient satisfaction was obtained with e.max press crowns retained with FRC post and core group. (AU)

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a satisfação do paciente, grau de fratura grosseira e adaptação marginal de endocrowns e.max versus coroas de e.max retidas com pino de compósito reforçado com fibra (FRCP) e núcleo nos dentes anteriores superiores. Material e métodos: O presente estudo incluiu 24 pacientes que buscavam tratamento endodôntico na arcada superior anterior. Os pacientes receberam tratamento de canal radicular (RCT) e foram divididos aleatoriamente em dois grupos (n = 12). O primeiro grupo recebeu preparação para as coroas IPS e.max retidas com FRCP e núcleo e o segundo grupo recebeu preparos para as endocrowns IPS e.max. A técnica de prensagem foi usada para a fabricação de ambas as restaurações usando os lingotes de prensagem IPS e.max. A integridade marginal e a fratura macroscópica foram avaliadas usando os critérios da USPHS e um questionário foi realizado para avaliar a satisfação do paciente. Os dados foram analisados usando IBM SPSS Statistics for Windows, versão 23.0. Armonk, NY: IBM Corp. Resultados: Não houve diferença estatisticamente significativa em relação à fratura bruta de ambos os grupos após 12 meses (p-valor = 0,093, tamanho do efeito = 0,447), entretanto; o grupo 1 foi estatisticamente significativamente maior do que o grupo 2 em relação à integridade marginal (p-valor = 0,037, tamanho do efeito = 0,513). Em relação à satisfação do paciente, o FRCP e o grupo principal mostraram maior satisfação estatisticamente significativa do que o grupo endocrown (p-valor = 0,047, tamanho do efeito = 0,447). Conclusão: as endocrowns E.max press revelaram um desempenho bem-sucedido semelhante às coroas e.max press retidas com FRCP em termos de fratura bruta, no entanto, melhor adaptação marginal e satisfação do paciente foram obtidas com as coroas e.max press retidas com pilar FRC e núcleo de preenchimento (AU)